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2020年前十大最具冲击的传染疾病总结

在 24-02-2021 于 医学

虽然新冠肺炎在去年仍占据了各大媒体头版,但这并不是唯一需要我们注意的传染疾病。通过GIDEON数据库团队分享的文章,了解去年最具冲击的前十大传染病疾病。

2020年无疑是我们医学和疾病认知最重要的一年。虽然新冠肺炎去年占据了各大媒体篇幅,但这并不是唯一需要我们注意的传染疾病。

GIDEON数据库日常关注全球超过360种疾病,下列将举出全球去年最严重的10种传染疾病。

第十位:猴痘 – 刚果民主共和国超过4,500起感染病例

在整个新冠肺炎COVID-19疫情期间,猴痘传染疾病仍持续延烧。

此病毒感染前期与症状都和天花很类似,通常出现3天以上的发烧、头痛、肌肉疼痛与背痛等前驱症状后,在患者的脸部、四肢与生殖器周围会出现丘疹,然后丘疹会向外扩散,而病灶会演变成肚脐状的脓疱。但与天花不同的地方是相对来说死于猴痘的例子很少见,大约占个案的百分之五到十。

再从生物学的角度来说,猴痘与天花的病毒株很相似,确实只要感染其一,就会使患者对另一种病毒产生免疫。这也因此在非洲每当推广天花疫苗接种期间,猴痘发生率就会降低且只要天花疫苗接种中断,猴痘的病例就会再度攀升。从一月到九月之间在刚果民主共和国就通报约4,500件个案(171人死亡)。

第九位:拉萨热 – 尼日利亚超过5,500感染病例

西非出现的拉萨热是后天失聪最常见的病因,这是因接触非洲鼠及其排泄物或接触已被感染患者才会跟着感染此病毒。其病征是发烧、咽喉炎、头痛、胸痛及下痢且经常伴随永久性听损。

据估计,在西非每年约有多达50万人感染并造成5,000人死亡。在过去这50年来至少有88位在旅行结束时将拉萨热带回自己的国家。

目前尼日利亚的拉萨热疫情仍持续感染扩散,截至2020年8月16日,记录已有5527例(222人死亡)病例。

第八位:手足口病(肠病毒感染) – 越南超过6,000感染病例

手足口病(缩写:HFMD)最常出现在幼童身上且具高度传染性,其原因与脑膜炎和病毒性脑炎有关并来自柯萨奇病毒A16号和肠病毒株71号。

位于越南最大城的胡志明市自去年初开始就爆发手足口病且长期造成民众感染,目前已超过6,000多例。到了同年9月底适逢新学年开学又呈现大幅新增640件个案报告。

第七位:寨卡病毒– 巴西超过6,000感染病例

寨卡病毒主要以蚊子当作媒介,但也可由性行为来传播。 疾病特征不仅会出现发烧,皮疹,关节痛和头痛,还会对孕妇构成威胁并可能造成胎儿畸形或死亡。

2020上半年,整个北美洲在2020年上半的报告呈现超过150万由病媒蚊传染的个案,其因寨卡病毒感染就超过6000多例且均集中在巴西。

第六位:A型肝炎病毒 – 美国超过32,000感染病例

美国基本上在3年前取得安全有效的病毒疫苗之后,对于预防A型肝炎病毒感染获得显著的控制。但麻烦的是在目前新冠肺炎全球疫情延烧的情况下,此感染病例又有逐渐攀升的趋势。

截至去年9月,在美国数个州均爆出1000多件案例。自新冠肺炎爆发以来,A型肝炎病毒报告病例已达6,358件(数据截至去年9月26日),且当前的一些州爆发可追溯到2016年、2017年或2018年,目前总数已超过32,000例 。

第五位:屈公热病毒 – 全球超过93,000感染病例

今年,在玻利维亚,巴西,柬埔寨,肯尼亚,马来西亚和泰国等地都出现屈公热病毒疫情的记录。

而这6个国家里,就属巴西目前的疫情最为严重。至去年10月,报导已有78,000人感染、14人死亡。 屈公热病毒感染问题在巴西从2014年开始就逐渐常态化,在8次疫情爆发时共造成900,000例(485人死亡), 其病征为发烧和关节痛,常会被误成在该地区也很普遍发生的登革热或寨卡病毒感染。

第四位:麻疹病毒 – 全球超过124,000感染病例

虽然麻疹疫苗早已问世且发挥作用也有相当长的时间,但世界卫生组织的报告指出,全球疫苗接种的水平在2015年只达到61%。并不意外的是,在2020年已有26个国家通报有麻疹案例在国内陆续传出疫情。

去年疫情通报最严重的是出现在非洲刚果,据了解已通报超过71,000件个案并有1,026人死亡。较让人意外的是,比起2019年,前年通报超过300,000件个案,近期这样的数字已有相当大的改善,而实际上在过去的20年里,DRC已将麻疹疫苗的覆盖率从18%提高到92%。

糟糕的是,虽然已经来到2020年,但有欧洲国家却持续在通报异常升高的麻疹感染率。过去30年尽管一直都能维持超过85%的疫苗接种覆盖率,但罗马尼亚却始终都疲于应付大型的疫情爆发。事实上目前这起疫情爆发可追溯到2016年且已出现将近20,000件个案,其中包括64人死亡 — 这在排名上远高于所有其他欧洲国家。

第三位:登革热病毒 – 全球超过2,500,000感染病例

登革热是一种由蚊子传染的疾病,染病患者通常会出现明显的皮肤疹、高烧、头痛、呕吐及肌肉关节疼痛。这种疾病是从二次世界大战后开始蔓延,最常出现在亚洲及南美洲且每年平均会造成三亿九千万人感染及40,000人死亡。

这种疾病虽然每年会有好几次的高峰期,但并不罕见且光是去年就已分别爆发至少49起,其中最严重的一次是在巴西,该地区总共通报超过130万件个案及500人死亡。

在巴西的登革热发生率仅次于新冠肺炎,这也让此疾病登上被遗忘的流行传染病名单第三名。

第二位:霍乱病毒 – 全球超过2,500,000感染病例

由于持续现踪的霍乱并不是近期发生,所以较少人留意,这或许可以理解。而目前这次(也是第七起)被通报的霍乱疫情其实最早是从1961年的南亚开始延烧出来,然后到了1971年则蔓延到非洲并在1991年扩散到美洲。对此我们或许不妨想想在新冠肺炎流行超过55年以上并一起生活共存是什么景象。

过去在1961至1975年之间,霍乱带来的威胁最为严重且是目前每年都需面对的卫生危机,主要是每年都会有数百万件个案发生及造成数万人死亡。就像我们现阶段所要面对的许多疾病一样,霍乱的起源非常久远,早在公元前五世纪的梵文作品就可找到这种疾病的相关文献资料,由于John Snow(一位英国医生)在十九世纪中期对这种疾病展开研究才使流行病学获得一些重大突破。

霍乱主要通过被污染的水及食物来传播,所以较关键的做法是养成良好的个人饮食卫生习惯就能控制与预防此疾病。现在虽已有疫苗,但在疫情最严重的地区,疫苗的效果、数量都相当有限。很多不幸感染这种疾病的人都会出现带有透明或白色液体的严重下痢,若不加以治疗这种疾病,则感染个案通常有50%致死率。

目前也门从2016年开始就爆发霍乱疫情且总数高达两百万件以上的感染个案,其中将近4,000人死亡;孟加拉国、索马里、衣索匹亚及刚果也都出现严重疫情,另外还有9个国家则零星通报了较小规模的霍乱流行疫情。

第一位:COVID-19新型冠状病毒 – 全球超过37,000,000感染病例

去年2020一整年对于新冠肺炎病毒疫情一直都是主流媒体、医学期刊讨论的焦点,目前全球因这场疫情已高达三千七百万件个案并造成超过一百万人死亡。而美国仍都是疫情最严重的国家之一,总计已通报将近八百万件个案。

虽然我们庆幸地认为绝大多数的个案都属于轻微症状且能自行痊愈。但其实全球医疗体系目前仍努力为感染此疾病的重症受害者一起奋战。

不停咳嗽、丧失味觉与嗅觉、发烧及呼吸急促,这些都是最常见的症状。任何人即使只出现一点点症状,就应该自我隔离并尽速就医。新冠肺炎传染力非常强且主要是藉由吸入具有传染力的飞沫来传播。

本文内容是采用GIDEON(全球传染流行病学数据库)所编写,此数据库是全球顶尖的传染疾病数据库,其对于热带传染疾病、流行病学及微生物学领域都能为临床诊疗与实务教学提供最新的循证医学资源。

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