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病患针对新冠肺炎跟临床医师常询问的10种问题

在 07-01-2021 于 医学

病患看诊时会向医师提问各种新冠肺炎COVID-19相关问题,下列几点是由DynaMed®传染疾病编辑团队为我们整理出的10项最常见问题与回复。

如果您跟我们的DynaMed®临床资源编辑团队一样,常被身边的亲朋好友、甚至是病患问过非常多关于COVID-19的问题,那么不要错过以下我们整理的一些最常见的问答信息。

自己得了新冠肺炎COVID-19却不知道的状况普遍吗?(即无症状感染者)?未进行整体筛查的情况下,要想知道究竟有多少无症状感染者十分困难。目前已有一些研究试图要推估已感染SARS-CoV-2却依然无症状的人数。近期也有一份系统性文献回顾估算,在感染SARS-CoV-2 的人中有20%在后续的时间都一直没出现症状。但我们要特别注意的是,因有人可能会在出现症状前,就已确诊感染,那些在确诊时都还没出现症状的人,经过一段时间后也不见得会一直都无症状。

无论无症状患者还是症状出现前患者是否会将病毒传播给其他人?答案是传播。流行病学研究已证实无论是否有症状出现,患者传播SARS-CoV-2病毒是相同的。这就是为何戴上口罩及保持适当社交距离等措施是被证明有效的原因之一。因为这样能预防并降低那些浑然不知自己已经感染人员的感染能力。

如果我确实属于新冠确诊病患的密切接触者,但经鼻腔筛测呈现阴性,为何仍须被隔离? 病毒检测时使用鼻腔采集拭子来找SARS-CoV-2的遗传物质,它只有在被感染后的某个短暂期间才能检测到。而病毒的潜伏期长达14天,因此即使我们在暴露于病毒后的刚开始几天被检测为阴性,但在几天后还是有可能会变成阳性,主要是这种病毒可能需14天的时间来繁殖,然后才能在鼻腔内检测出来。所以针对已知的与确诊患者曾有接触史的每一个人,即使病毒检测为阴性,仍然建议要隔离14天就是这个道理。

我是否应做抗体检测来确认自己是否对病毒免疫?虽然因为季节性冠状病毒感染而产生抗体也会有极小的可能出现伪阳性反应,但抗体检验可显示我们的身体已对SARS-CoV-2病毒产生免疫反应。无论如何,目前我们还无法确知阳性抗体检验结果是否就表示免疫(也就是说不会被感染或再次被感染)。所以即使抗体检验结果呈阳性反应也应继续采取防护措施来保护自己及身边的人。

请问流感和新冠肺炎之间有什么不同? 流感病毒和SARS-CoV-2冠状病毒都属于传染性的呼吸器官病原体,会导致包含从轻微上呼吸道感染到重度肺炎的各种疾病,都会导致患者死亡。检测是分辨病毒的唯一方法,因为两者症状十分相似。在今年的流感季节中,出现类似流感疾病的患者如果显示有其它临床及流行病学因子的话,除其他呼吸器官病原体外,最好还是同时做流感病毒和SARS-CoV-2病毒的检测。

请问瑞德西韦(药名:Remdesivir)是什么? 适用对象是谁? 此药物是一种抗病毒药物,它能阻断SARS-CoV-2病毒的复制,针对严重感染新冠肺炎需补充氧气的住院治疗患者建议投药。值得我们关注的是,世界卫生组织目前已建议不要使用此药物,主因是该药并未被证实能提高存活率。尽管目前尚无临床试验数据可用来评估药效,但也建议可将瑞德西韦与副肾皮质素(corticosteroids)合并使用。

全新研究性单株抗体疗法(bam-mab drug)是什么? 最近有一种称为bamlanivimab的新药物治疗法获得美国食药局(FDA)的紧急使用许可。Bamlanivimab是一种专门锁定SARS-CoV-2棘蛋白质抗体且能将病毒阻断来避免感染细胞,其依据的抗体是在最先从新冠肺炎康复的一位美国患者身上找到,不过最开始则在实验室中制作完成,此药物是一种单株抗体,仅锁定病毒上的单一目标,其与我们身体反应有所不同,因后者是针对病毒的许多部位。在一项随机试验中,bamlanivimab降低了轻度到中度感染肺炎患者身上的SARS-CoV-2病毒数量;目前供应量可能很有限,分配也须接受美国卫福部指示,针对bamlanivimab及其他抗病毒单株抗体的各种试验目前也仍在进行中。

如果我得了新冠肺炎,症状会持续多久? 现在愈来愈明确的是某些感染冠状病毒的患者所经历的症状可能会比我们认为的急性感染期还要久。这些患者通常也不是被感染的最严重,一项世代研究曾估计过,在轻度感染且是在确诊后两到三周内才出现症状的患者中,约有三分之一不需要住院治疗。这些患者身上出现咳嗽及倦怠感则是最常见的持续症状。

我患了新冠肺炎后要何时才能再与人接触?若是感染了新冠肺炎,但还不到住院治疗的程度,无论是否出现症状都应保持隔离,而一直都没症状的人在十天后就可结束隔离。至于出现症状者,从出现症状起应保持隔离至少十天以上且是要在未服用退烧药的情况下24小时都没再发烧加上其他症状也出现明显改善后,才可结束隔离。

新冠肺炎的二次感染机率为何? 虽然出现的情况非常少见,但目前已有一些再次感染的医学临床报告。我们现在对于SARS-CoV-2病毒的免疫反应了解愈来越多,但是否每个人在被感染后都会产生具有保护作用的免疫力则仍不清楚。也正是由于如此,只要曾感染冠状病毒的人在住院治疗与/或隔离后,都应持续与他人保持适当距离且务必配戴口罩。

关于新冠肺炎的开放获取信息

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