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大麻用藥對於小兒癲癇療法的醫學實證

在 24-12-2018 於 醫學

目前研究報告指出醫用大麻(大麻素) 對許多慢性疾病有較好的療效;其中包括小兒癲癇。負責DynaMed編輯暨Nemours幼兒醫院癲癇醫療服務主任Laufey Yr Sigurdardottir博士,共同討論這套新療法背後的醫學實證。

雖然美國部分州政府已通過立法允許使用醫用大麻(亦稱大麻素),但缺乏與各種不同適應症、劑量和副作用特性有關的實證,加上過去被列為聯邦管制非法藥物,進而成為醫生普遍遇到的阻礙;也因為大麻被列為第一級管制藥物,根據聯邦法律,其生產、分配和持有(包括不具精神活性成分大麻二酚)皆被視為非法持有。這樣的情況還持續到今年年初。

2018年春季發表在New England Journal of Medicine(縮寫:NEJM)和Lancet期刊上的兩篇隨機研究證實,大麻二酚對卓弗症候群 (Dravet)或雷葛氏症候群 (Lennox-Gastau) 對病患有益。罹患有這些嚴重、虛弱性癲癇的孩童和大人若服用大麻二酚,其癲癇發作頻率可望降低40%,有些患者甚至不再發作。大麻二酚還有其他益處,例如改善行為和大腦認知能力。

食藥管理署(FDA)在今年6月批准大麻二酚(Epidiolex)可用於治療兩歲以上卓弗症候群和雷葛氏症候群的患者。緝毒總局(DEA)也再之後將大麻二酚列入五級管制,目前很可能在2018年底前調整為醫療處方用藥,病患可取得治療癲癇發作的適當劑量。

食藥管理署(FDA)在今年6月批准大麻二酚(Epidiolex)可用於罹患卓弗症候群Dravet和雷葛氏症候群Lennox-Gastaut的患者。

這群由專注投入研究的工作人員、堅強的病友和家屬組成並嚴謹收集必要研究資料,才能讓大麻相關物質的分級產生這樣明顯的轉變。雖然不確定未來是否會產生更多阻礙,例如要確保健康保險計劃納入這項高成本的新興且有爭議的藥物;但至少目前對大麻二酚和其他大麻素用於自閉症、孩童交替性偏癱、慢性疼痛和偏頭痛之醫療功效的研究已持續進行中。

頑固型癲癇症是殘酷現實的且持續影響世界各地有此病患的家庭生活,而大麻二酚目前有望成為治療癲癇的重要選項,同時對患者行為、大腦認知能力和自閉特徵都有非常正向的轉變。

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